Abstract Fanconi Anemia (FA) is a rare hereditary syndrome which commonly causes infertility. We present a case of a spontaneous successful pregnancy in a patient with FA. During pregnancy, she had a progressive worsening of baseline thrombocytopenia without improvement with corticosteroid or platelet transfusions. Due to inability to maintain a safe platelet level, therapy with a thrombopoietin receptor agonist (Eltrombopag), previously used in patients with refractory immune thrombocytopenia, was started with good response. As this report shows, pregnancy with good perinatal outcome in patients with FA is possible with appropriate multidisciplinary follow-up.

Abstract Interstitial ectopic pregnancy is rare, but can cause severe complications. The diagnosis is challenging and the optimal treatment varies according to each case. The authors present two case reports of early interstitial pregnancies diagnosed in asymptomatic or mildly symptomatic women. One was submitted to laparoscopic excision of the ectopic mass without complications. As for the other, she was treated with intramuscular methotrexate. In both cases, human chorionic gonadotropin decreased consistently until it became undetectable 4 weeks after treatment. An early and accurate diagnosis is fundamental to avoid major complications. Conservative treatment is possible and should be recommended in selected cases.

Resumo Objetivo A pré-eclâmpsia é uma causa importante de morbi-mortalidade materna e perinatal. Os objetivos do nosso estudo foram avaliar a implementação do rastreio combinado de pré-eclâmpsia no primeiro trimestre e o uso profilático de aspirina em baixa dose. Métodos Estudo prospetivo das mulheres referenciadas ao nosso hospital para realização do rastreio do primeiro trimestre de aneuploidias, entre março de 2017 e fevereiro de 2018 (n = 1.297). Os critérios de exclusão foram gravidez múltipla e anomalias fetais graves. O algoritmo usado no rastreio da pré-eclâmpsia combina características maternas, e marcadores biofísicos e bioquímicos. Definiu-se alto risco como risco de pré-eclâmpsia precoce (antes das 34 semanas) ≥ 1:50, tendo sido recomendada aspirina em baixa dose (150 mg à noite) desde o rastreio até às 36 semanas. Resultados Das 1.272 participantes, a maioria era caucasiana (1.051; 82,6%) e multípara (658; 51,7%). Cinquenta grávidas (3,9%) foram consideradas de alto risco para pré-eclâmpsia e todas iniciaram aspirina em baixa dose, com boa adesão (96%). Pré-eclampsia precoce foi diagnosticada em 3 grávidas (0,24%), e no total foram diagnosticados 25 casos de pré-eclâmpsia (2,02%), comparativamente com 28 (0,75%) casos de pré-eclampsia precoces (p = 0,0099) e 98 (2,62%) casos totais de préeclâmpsia (p = 0,2904) observados antes da implementação do rastreio. Verificou-se uma menor incidência de pré-eclâmpsia precoce e total após introdução do rastreio universal e uso profilático de aspirina. A redução da pré-eclâmpsia precoce foi estatisticamente significativa. Conclusão A associação de um modelo de rastreio combinado no primeiro trimestre com o uso profilático de aspirina é aparentemente eficaz na redução do risco de préeclâmpsia precoce.

Abstract Objective Preeclampsia is a major cause of perinatal and maternal morbidity and mortality. Our objective is to assess the performance of a combined screening test for preeclampsia in the first trimester and the prophylactic use of low-dose aspirin. Methods Prospective study of all women attending our hospital for the first-trimester screening of aneuploidies, between March 2017 and February 2018 (n = 1,297). The exclusion criteria weremultiple pregnancy andmajor fetal abnormalities. Preeclampsia screening was performed with an algorithm that includes maternal characteristics, and biophysical and biochemical biomarkers. High-risk was defined as a risk ≥ 1:50 of earlyonset preeclampsia (before 34 weeks), in which cases low-dose aspirin (150mg at night) was offered to these women from screening until 36 weeks. Results From the 1,272 enrolled participants, the majority were Caucasian (1,051; 82.6%) and multiparous (658, 51.7%). Fifty patients (3.9%) screened high-risk for preeclampsia, and all started a low-dose aspirin regimen, with good compliance (96%). Early-onset preeclampsia was found in 3 pregnant women (0.24%), and total preeclampsia was diagnosed in 25 (2.02%), compared with 28 (0.75%) cases of early preeclampsia (p = 0.0099) and 98 (2.62%) of total preeclampsia (p = 0.2904) before the implementation of screening. Conclusion There was a lower incidence of both, early-onset and total preeclampsia, after the introduction of universal screening and prophylactic use of low-dose aspirin. This reduction was statistically significant in early-onset preeclampsia. The association of a first-trimester combined screening model and aspirin prophylaxis appears to be useful in predicting and reducing the incidence of early-onset preeclampsia, in a routine care setting.

Resumo As comunidades terapêuticas surgiram para dar resposta a indivíduos com perturbações por uso de substâncias. O artigo tem por objetivo entender a intervenção da Terapia Ocupacional na Comunidade Terapêutica “Clínica do Outeiro - Portugal”, descrevendo a perceção dos indivíduos com perturbações por uso de substâncias, dos Terapeutas Ocupacionais e dos restantes elementos da equipe. Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, por meio de estudo de caso. Foram utilizadas entrevistas junto dos clientes e Terapeutas Ocupacionais e grupo focal com a equipe multidisciplinar para a recolha de dados. A Terapia Ocupacional destaca-se pela maior proximidade que estabelece com os utentes, bem como pelo dinamismo, criatividade e pela motivação que incute, desempenhando um papel preponderante ao nível da (re)estruturação de rotinas, desempenho das Atividades de Vida Diária (AVD) e Atividades de Vida Diária Instrumentais (AVDI), lazer e participação social dos indivíduos com perturbações por uso de substâncias. O TO surge como essencial nesta comunidade, como profissional vocacionado para um trabalho de adaptação e inclusão do indivíduo na comunidade terapêutica através da aquisição das necessárias competências de desempenho ocupacional necessárias para a vida quotidiana em sociedade .

Abstract Therapeutic communities emerged to respond to individuals with substance use disorders. The studies carried out emphasize the importance of the Occupational Therapist in the process of constructing occupational meaning. However, there is a paucity of studies addressing the relevance of this profession in this specific context. To understand the intervention of Occupational Therapy in the Therapeutic Community “Clínica do Outeiro - Portugal”, describing the perception of individuals with substance use disorders, Occupational Therapists and other team members. Descriptive-exploratory study with a qualitative approach, by means of a case study research. We used interviews with clients and Occupational Therapists and focus group with the multidisciplinary team to collect data. Occupational Therapy is characterized by the greater proximity it establishes with users, as well as by the dynamism, creativity and motivation it infuses, playing a preponderant role in the (re) structuring of routines, performance of ADL and IADL, leisure and social participation of individuals with substance use disorders. The OT emerges as essential in this community, as a professional who is dedicated to the work of adapting and including the individual in the therapeutic community through the acquisition of the necessary occupational performance skills essential for everyday life in society.

Resumo As comunidades terapêuticas surgiram para dar resposta a indivíduos com perturbações por uso de substâncias. O artigo tem por objetivo entender a intervenção da Terapia Ocupacional na Comunidade Terapêutica “Clínica do Outeiro - Portugal”, descrevendo a perceção dos indivíduos com perturbações por uso de substâncias, dos Terapeutas Ocupacionais e dos restantes elementos da equipe. Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, por meio de estudo de caso. Foram utilizadas entrevistas junto dos clientes e Terapeutas Ocupacionais e grupo focal com a equipe multidisciplinar para a recolha de dados. A Terapia Ocupacional destaca-se pela maior proximidade que estabelece com os utentes, bem como pelo dinamismo, criatividade e pela motivação que incute, desempenhando um papel preponderante ao nível da (re)estruturação de rotinas, desempenho das Atividades de Vida Diária (AVD) e Atividades de Vida Diária Instrumentais (AVDI), lazer e participação social dos indivíduos com perturbações por uso de substâncias. O TO surge como essencial nesta comunidade, como profissional vocacionado para um trabalho de adaptação e inclusão do indivíduo na comunidade terapêutica através da aquisição das necessárias competências de desempenho ocupacional necessárias para a vida quotidiana em sociedade .

Abstract Therapeutic communities emerged to respond to individuals with substance use disorders. The studies carried out emphasize the importance of the Occupational Therapist in the process of constructing occupational meaning. However, there is a paucity of studies addressing the relevance of this profession in this specific context. To understand the intervention of Occupational Therapy in the Therapeutic Community “Clínica do Outeiro - Portugal”, describing the perception of individuals with substance use disorders, Occupational Therapists and other team members. Descriptive-exploratory study with a qualitative approach, by means of a case study research. We used interviews with clients and Occupational Therapists and focus group with the multidisciplinary team to collect data. Occupational Therapy is characterized by the greater proximity it establishes with users, as well as by the dynamism, creativity and motivation it infuses, playing a preponderant role in the (re) structuring of routines, performance of ADL and IADL, leisure and social participation of individuals with substance use disorders. The OT emerges as essential in this community, as a professional who is dedicated to the work of adapting and including the individual in the therapeutic community through the acquisition of the necessary occupational performance skills essential for everyday life in society.

Este dossiê temático oferece um contributo original para a análise semântica das representações sobre a Índia. Tenciona alargar o debate académico no domínio dos estudos sul-asiáticos, focando-se nas práticas culturais de indianos e de migrantes e suas representações sobre a Índia, até agora menos conhecidas na literatura. O dossiê é composto por cinco artigos, que abordam três dimensões das representações. A primeira explora a relação entre turismo e religião, e a transformação das representações sobre a presença portuguesa em Goa. Uma outra aborda os imigrantes ocidentais na Índia e o seu consumo de um estilo de vida indiano e, por outro lado, a criação de identidades alternativas da população em Portugal através da influência de Bollywood. Por último, uma dimensão que narra o enraizamento de populações sul-asiáticas imigrantes em Portugal, através de processos económicos. A conclusão comum é a centralidade dada pelos diferentes atores às representações culturais sobre a Índia, de forma tão marcada que define decisões para as suas opções na vida quotidiana. Estas representações culturais são heterogéneas: circulam com significados divergentes na Índia e no estrangeiro, baseadas em diferentes imagens do passado e do presente. O dossiê explora a sua produção e usos em vários espaços.

This dossier makes an original contribution to the semantic analysis of the representations on India. It aims to broaden the academic debate on South Asian studies by focusing on the cultural practices of both Indians and migrants and on their representations of India, a much neglected subject in the literature. The five articles it comprises examine three dimensions of representations about India. One concerns the connection between tourism and religion, and the transformation of representations of Portuguese presence in Goa. Another dimension addresses the representations of the lifestyle migrants in India and the population in Portugal, notably regarding the consumption of an Indian and Bollywood lifestyle. A third dimension focuses on South Asian migrants in Portugal embeddedness, through economic processes. The main finding that brings these papers together is that the importance given by the different actors to the cultural representations about India is so strong that it defines decisions for their life experiences. These cultural representations are heterogeneous, circulating with divergent meanings in India and abroad, grounded on different images of past and present. The articles explore their production and uses in various settings.

O impacto do cinema de Bollywood entre os espetadores portugueses é uma realidade desconhecida da sociedade envolvente. Geralmente associado às comunidades de origem indiana, o consumo deste tipo de cinema também ocorre entre pessoas pertencentes a diferentes setores da sociedade portuguesa, sem qualquer ligação direta com a Índia e que, apesar de não se relacionarem entre si, têm em comum o hábito de ver cinema indiano em privado, longe dos olhares suspeitos dos seus amigos e familiares. Ao mesmo tempo, a dança Bollywood, a performance inspirada nas coreografias do cinema de língua hindi, está a atrair cada vez mais praticantes portugueses. Este fenómeno revela um progressivo interesse pelas referências culturais associadas à Índia e à sua cultura popular, funcionando a dança Bollywood como uma prática de dança alternativa, geradora de bem-estar. Este artigo baseia-se na análise antropológica das audiências de cinema popular indiano e da prática de dança Bollywood em Portugal, explorando os processos de procura de bem-estar com base nas referências da cultura popular indiana. Apesar de apresentarem diferentes caraterísticas, estes dois casos etnográficos representam processos culturais criativos e alternativos, através dos quais surgem novas identidades, enquadradas em ideias do velho orientalismo.

The impact of Bollywood cinema among Portuguese viewers is an unknown reality in the surrounding society. Usually associated to the communities of Indian origin, the consumption of this kind of cinema also occurs among people from various sectors of the Portuguese population that although not related to each other, have in common the habit of watching Indian films in private, away from the suspicious and stereotyped looks from their relatives and friends. In the meantime, Bollywood dance, the performance inspired by the Hindi cinema choreographies, is growing. The increase of its practitioners reveals an interest in cultural references associated with India and its popular culture, functioning Bollywood dance as an alternative dance practice, generating wellbeing. This paper focuses on the anthropological analysis of both popular Indian cinema audiences and the increasing practice of Bollywood dance in Portugal, exploring the processes of demand for wellbeing based on cultural references from Indian popular culture. Although with different features, these two ethnographic examples represent creative and alternative cultural processes, through which new identities arise, framed in old orientalist ideas.

O consumo excessivo de álcool em estudantes universitários tem sido foco de grandes preocupações, não só devido aos seus efeitos negativos na saúde, mas porque habitualmente leva a comportamentos de risco, como a condução sob o efeito de álcool, ou relações sexuais sem proteção. Outro aspeto muito verificado entre os estudantes universitários, e que parece estar associado ao consumo de álcool, são os elevados níveis de stress, provavelmente um dos motivos que leva ao consumo de álcool. Neste estudo, realizado a 760 estudantes da Universidade de Aveiro, verificámos que os participantes apresentam elevados consumos de álcool, sobretudo em festas académicas. Os comportamentos de risco associados não se mostram significativos. Verificámos igualmente que o maior consumo de álcool está associado ao sexo masculino. Também se constatou que os estudantes universitários que saem de casa dos pais/da sua residência apresentam maiores consumos de álcool. Relativamente à perceção de stress, verificámos que os estudantes universitários de Aveiro apresentam níveis moderados de stress e que estes se encontram negativamente correlacionados com os consumos de álcool. Os nossos resultados são discutidos à luz das teorias existentes sobre os padrões de consumo de álcool em estudantes universitários.

The excessive alcohol consumption in college students has been the focus of enormous concerns, not only because alcohol has negative effects on people’s health, but also because it frequently leads to risky behaviors, for instance, drinking and driving or having sexual relations without any protection. Another aspect that has been identified in college students, and seems to be associated with alcohol consumption, is stress, which is probably one of the reasons that encourage alcohol consumption. In the present study, which has been conducted with 760 students at the University of Aveiro, we found that students consume large quantities of alcohol, particularly in academic celebrations. However, the risky behaviors are not significant in our sample. We also found that higher levels of alcohol consumption are associated with male students and with students who are dislocated from their families’ house. As far as stress perception is concerned, our sample shows a medium level of stress. Students’ stress is negatively correlated with alcohol consumption. Our results are discussed in the light of the existing theories about alcohol consumption in college students.